По данным исследования,
проведенного независимым Центром динамики заболеваний, экономики и политики (CDDEP),
мировое потребление антибиотиков выросло на 30% в период между 2000 и 2010
годами. У этого процесса есть положительная сторона: больше пациентов в развивающихся странах
получают современные лекарства. Однако есть и очень тревожная негативная: быстро
растет количество случаев инфицирования суперштаммами бактерий, с которыми не
могут справиться даже самые сильные антибиотики.
Карта использования антибиотиков в мире в дозах на тысячу человек
Исследование CDDEP,
опубликованное 17 сентября 2015
г., — одно из самых подробных и анализирует скорость роста
устойчивости к антибиотикам 12 видов бактерий в 39 странах, а также тенденции использования
антибиотиков в 69 странах в течение последних 10 лет или более.
В целом в мире потребление
антибиотиков неуклонно растет, даже несмотря на снижение их потребления в
развитых странах, где приняты более жесткие нормы их применения. Рост происходит за счет увеличения спроса в
странах с низким и средним уровнем доходов, особенно в таких странах как Южная
Африка и Индия, где антибиотики можно купить без рецепта, а санитария в
некоторых регионах оставляет желать лучшего.
Так, в Индии, количество случаев
инфицирования бактерией Klebsiella pneumoniae, устойчивой к самому сильному
классу антибиотиков (карбапенемы), выросло в два раза: с 29% в 2008 г. до 57% в 2014 г. Для сравнения в
Европе и США таких случаев всего 10%.
Также растет использование
антибиотиков в животноводстве, что тоже чревато появлением и распространением смертельных
инфекций, в том числе опасных для человека. Проблема особенно остро стоит в
Китае, где в 2010 г.
в животноводстве использовали около 15 тыс. тонн антибиотиков. К 2030 г., как ожидается, эта
цифра удвоится.
Большинство стран с высоким
уровнем дохода наоборот начали снижать использование антибиотиков: врачи
назначают их лишь в случае крайней необходимости. Эти меры дают положительный
результат, например в Великобритании на протяжении последних восьми лет
непрерывно снижается число случаев инфицирования метициллин-резистентным золотистым
стафилококком (MRSA). Между тем эта инфекция очень опасна и может вызвать
образование незаживающих язв и сепсис, приводящий к летальному исходу. Таким
образом, пациенты погибают от простой бактерии, которая раньше легко
уничтожалась даже простыми антибиотиками. Но постепенно MRSA выработала к ним
устойчивость и теперь инфекцию трудно
победить даже «последним рубежом защиты» — новейшими
антибактериальными препаратами. Существует множество инфекций, которые были
побеждены антибиотиками, но могут вновь стать смертельными и вызвать масштабные
эпидемии, например туберкулез. Если не ввести строгий контроль использования
антибиотиков, волны бактериальных эпидемий могут захлестнуть сначала
развивающиеся страны, а потом достигнут и развитых.
Распечатать